Demande de remboursement d’une prestation au titre du régime d’assurance-maladie complémentaire
Faire une demande
Envoyez votre formulaire et vos reçus par courrier aux Services de santé de Croix Bleue Alberta.
Vous pouvez faire votre demande de remboursement maintenant. Lisez la suite si vous avez besoin de plus amples renseignements avant de commencer.
Accédez à vos prestations à la pharmacie, chez le dentiste ou un autre fournisseur
En tant que bénéficiaire du régime d’assurance-maladie complémentaire, vous recevrez une carte de la Croix Bleue de l’Alberta, que vous devrez toujours garder sur vous pour accéder aux services.
Médicaments sur ordonnance
- À la pharmacie : présentez votre carte de la Croix Bleue de l’Alberta lorsque vous devez payer vos médicaments sur ordonnance. La pharmacie facturera les montants couverts par le RAMC directement à Croix Bleue de l’Alberta; vous n’aurez donc pas à soumettre de demande de règlement et à attendre de recevoir votre remboursement.
- Si le service de facturation directe n’est pas disponible : vous devez avancer les frais, puis envoyer à la Croix Bleue de l’Alberta un formulaire de demande de remboursement pour des services de santé (ABC Health Services Claim Form) en y joignant vos reçus originaux, afin d’obtenir un remboursement. Le formulaire en question est disponible à l’adresse www.ab.bluecross.ca/forms.php. Le remboursement sera envoyé par courrier à votre domicile.
Services dentaires
- Chez le dentiste : la majorité des cabinets dentaires facturent directement les frais engagés à la Croix Bleue de l’Alberta. Présentez votre carte et vous ne devrez régler que la somme non couverte par votre régime.
- Si le service de facturation directe n’est pas disponible : vous devez avancer les frais, puis envoyer à la Croix Bleue de l’Alberta un formulaire de demande de remboursement pour des services de santé (ABC Health Services Claim Form), en prenant soin de faire remplir les parties désignées par votre dentiste et en y joignant vos reçus originaux, afin d’obtenir un remboursement. Le formulaire en question est disponible auprès de votre dentiste ou en ligne, à l’adresse www.ab.bluecross.ca/forms.php. Le remboursement sera envoyé par courrier à votre domicile.
Autres services
- Soins de la vue, fournitures et équipements médicaux : vous n’avez pas à avancer les frais pour la plupart des prestations admissibles. Toutefois, si ce cas de figure se présente, veillez à conserver un reçu officiel et à le joindre au formulaire de demande de remboursement pour des services de santé (ABC Health Services Claim Form) dûment rempli, afin d’obtenir un remboursement.
Faites d’abord une demande de remboursement auprès d’autres régimes
Faites d’abord une demande de remboursement auprès du régime de votre employeur ou d’un régime similaire.
Faites d’abord une demande de remboursement auprès du régime de votre employeur ou d’un régime similaire.
Par exemple, vous pouvez être admissible à un autre régime parce que votre employeur ou celui de votre conjoint(e) offre des avantages sociaux, ou une couverture par l’intermédiaire de la Commission de la sécurité au travail et de l’indemnisation des travailleurs ou d’un régime privé d’assurance.
Si le coût intégral n’est pas couvert par votre autre régime, remplissez le Formulaire de demande de remboursement pour des services de santé de Croix Bleue Alberta et soumettez-le aux fins de remboursement après avoir fait une demande de remboursement auprès de votre autre régime. Vous devrez joindre la confirmation de paiement de l’autre régime pour que votre demande soit traitée.
Veuillez noter que si vous avez droit à des prestations par l’intermédiaire de votre emploi ou d’un régime similaire et que vous décidez de ne pas en bénéficier, vous ne serez pas admissible au programme de prestations d’assurance-maladie complémentaire pour maladies spécifiques, pour les personnes âgées, ou pour les Métis.
Préparez-vous à soumettre votre demande
- Posséder une arte d’assurance-maladie des TNO valide;
- Être inscrit au RAMC;
- Joindre une confirmation de paiement d’un autre régime si toutes les dépenses ne sont pas couvertes;
- Joindre une copie du reçu.
Utilisez le formulaire requis
- Formulaire de demande de remboursement pour des services de santé de Croix Bleue Alberta
Disponible au bureau de l’Administration des services de santé
Renseignez-vous sur les délais de traitement d’une demande de remboursement
Veuillez noter que toutes les demandes de remboursement doivent être soumises dans un délai de 12 mois à compter de la date indiquée sur le reçu.
Soumettez votre formulaire rempli
Services de santé de Croix Bleue Alberta
108e rue Nord-Ouest, bureau 10009
Edmonton, AB T5J 3C5