Respect des valeurs culturelles dans le système des soins de santé et des services sociaux des TNO | Gouvernement des Territoires du Nord-Ouest

Le gouvernement des Territoires du Nord-Ouest est résolu à intégrer le respect des valeurs culturelles dans le système de santé et des services sociaux, particulièrement pour les résidents autochtones qui représentent 50 % de la population ténoise et dont la santé est sensiblement moins bonne que celle des autres résidents.

Le gouvernement a publié le Plan d’action sur le respect de la culture 2018 à 2020 – Votre bien-être, notre priorité – en février 2019 pour donner des directives afin d’améliorer la santé des Autochtones.

Le Plan d’action contient quatre objectifs

Intégrer le respect de la culture au système des services de santé et des services sociaux

Mettre en œuvre une approche globale qui permette d’intégrer le respect de la culture à toutes les sphères de la santé et des services sociaux, notamment la haute direction, les politiques et les structures de l’organisation.

Renforcer les compétences culturelles du personnel

Permettre au personnel d’acquérir et de renforcer ses compétences culturelles grâce à de la formation et du perfectionnement professionnel afin qu’il possède les connaissances et les aptitudes nécessaires pour offrir des soins appropriés, équitables et ancrés dans le respect de la culture.

Respecter les connaissances traditionnelles et les méthodes traditionnelles de guérison

Étudier les façons d’intégrer de façon respectueuse les connaissances et les méthodes traditionnelles aux programmes et services actuels de santé et de services sociaux.

Améliorer la satisfaction des patients

Améliorer la satisfaction des patients en offrant des soins ancrés dans le respect de la culture et le rapport de confiance.

Nos réalisations jusqu’à maintenant

Trois formations pilotes ont été organisées en décembre 2018 et en janvier 2019 avec un vaste échantillon de membres du personnel, y compris des membres de la direction, du ministère et des employés de première ligne travaillant en région.
Nous avons invités d'autres participants à ces formations pilotes pour recueillir des commentaires. Parmi eux figuraient des membres du Conseil de leadership, du Comité consultatif autochtone et d'autres organismes autochtones.

Foire aux questions

Qu’est-ce que ça signifie, des soins ancrés dans le respect de la culture?

Offrir des soins ancrés dans le respect de la culture signifie faire en sorte que les peuples autochtones se sentent respectés et à l’abri du racisme et de la discrimination lorsqu’ils reçoivent des services de santé et de services sociaux.
Les services de santé et les services sociaux sont considérés comme respectueux de la culture lorsque les clients autochtones le confirment.

Qu’est-ce que ça signifie, des soins ancrés dans un rapport de confiance?

Les résidents autochtones ont fait part de leur besoin d’établir des rapports de confiance et d’entraide permanents avec leurs fournisseurs de soins de santé.
Les soins ancrés dans un rapport de confiance placent les relations entre le personnel et les clients au premier plan, en éliminant les obstacles.

Qu’est-ce que le savoir-faire culturel?

Le savoir-faire culturel englobe des compétences, des connaissances et des comportements que les fournisseurs de services doivent posséder pour établir de bonnes relations avec les patients autochtones.

Comment réussir à respecter les valeurs culturelles?

Nous devrons opérer des changements à tous les niveaux pour remédier aux inégalités sur le plan de la santé et de l’accès aux soins et pour intégrer le respect des valeurs culturelles dans le système.
Ces changements doivent être mis en place tant au niveau du personnel que du système des services de santé et des services sociaux dans son ensemble.
- À cette fin, les membres du personnel peuvent avoir de l’aide par l’entremise d’une formation sur le savoir-faire culturel et la mise à disposition de ressources sur les communications respectueuses.
- À l’échelle de l’organisation, l’engagement de la direction, la diversité des effectifs et les établissements culturellement appropriés permettent d’intégrer le respect des valeurs culturelles.
Les soins ancrés dans un rapport de confiance permettent aussi d’atteindre cet objectif en établissant, en développant et en entretenant les relations entre le personnel et les clients autochtones.

Pourquoi est-il important de respecter les valeurs culturelles?

Le respect des valeurs culturelles répond à de cruelles vérités : l’état de santé des autochtones est directement attribuable aux politiques du gouvernement canadien, les séquelles de la colonisation et du système des pensionnats ont eu des répercussions sur la santé et ont façonné le fonctionnement de la prestation des services, et pour finir, le système de soins de santé et des services sociaux n’a pas été assez souvent un lieu de guérison pour les résidents autochtones.
Le respect des valeurs culturelles dans les services de santé et les services sociaux vise à réparer les erreurs du passé en réinstaurant la confiance et en établissant des relations respectueuses entre les clients et le personnel.
Lorsque les résidents autochtones se sentiront respectés et rassurés, ils seront plus enclins à accéder aux programmes et aux services dont ils ont besoin.

Il existe d’autres groupes marginalisés aux TNO en dehors des Autochtones. Pourquoi le respect des valeurs culturelles et le plan d’action ne servent-ils pas d’abord à ces autres populations?

Le respect des valeurs culturelles adopte une approche axée sur l’égalité en ciblant la population qui en a le plus besoin.
Les Autochtones représentent 50 % de la population des TNO et affichent une prévalence disproportionnée de problèmes sociaux et de santé par rapport au reste de la population.
Même si le Plan d’action concerne principalement les Autochtones, cela ne veut pas dire que les autres groupes marginalisés ne bénéficieront pas de cette approche. Le respect des valeurs culturelles favorise l’intégration et sensibilise au fait que chacun subit des conséquences de facteurs historiques, sociaux, politiques et économiques.
En outre, la formation sur le savoir-faire culturel enseigne aux membres du personnel à prendre conscience de leurs propres préjugés, partis paris et privilèges et comment leurs opinions ont une influence sur leurs interactions avec les clients.
L’intégration du respect des valeurs culturelles est appuyée par le financement d’une tierce partie par l’entremise du Fonds d’intégration des services de santé (FISS) qui relève du gouvernement fédéral. Le mandat du FISS est de mieux répondre aux besoins en santé de la population autochtone au Canada.

Quels sont les résultats que nous souhaitons atteindre à long terme avec le respect des valeurs culturelles?

Amélioration de l’accès et de l’utilisation des services de santé et des services sociaux pour les populations qui en ont le plus besoin.
Augmenter la satisfaction des patients et des collectivités.
Amélioration de la santé des résidents autochtones.

Quels sont les objectifs du Plan d’action?

Objectif 1 : Intégrer le respect de la culture au système des services de santé et des services sociaux
Objectif 2 : Renforcer les compétences culturelles du personnel
Objectif 3 : Respecter les connaissances traditionnelles et les méthodes traditionnelles de guérison
Objectif 4 : Améliorer la satisfaction des patients et des collectivités

Comment les objectifs ont-ils été sélectionnés?

Les objectifs et les mesures à prendre ont été définis à partir des commentaires obtenus lors des séances de partage d’information et d’une analyse des pratiques exemplaires du secteur.
Les séances de partage d’information rassemblaient des résidents ténois, des membres du personnel du Ministère et des administrations de santé, ainsi que des membres des conseils régionaux du mieux-être et d’ONG.

Comment savoir si nous avons atteint ces objectifs?

Un plan de suivi et d’évaluation permettra de mesurer les avancées et la réalisation des objectifs de différentes façons.
Un rapport d’avancement sur les progrès et les réalisations sera fourni dans le rapport annuel du ministère de la Santé et des Services sociaux.
Un suivi de la satisfaction des patients sera mis en place grâce aux questionnaires sur l’expérience des patients pour les services de santé et le programme de counseling communautaire.

Comment cela est-il intégré aux initiatives du GTNO pour la réconciliation et la lutte contre les préjugés culturels?

Le Plan d’action contribue aux initiatives du GTNO pour la réconciliation et contre les préjugés culturels dans les domaines suivants :
- Le but ultime du respect des valeurs culturelles est de remédier aux disparités en santé entre les Autochtones et les non-Autochtones.
- Encadrement et élaboration d’une formation sur le savoir-faire culturel pour tous les membres du personnel.
- Respect des connaissances traditionnelles et des méthodes traditionnelles de guérison.

Quel type d’engagement a été pris vis-à-vis des Autochtones lors de l’élaboration du Plan d’action?

Des séances et des présentations de partage d’information, ainsi que des entretiens individuels, ont été organisés avec différents représentants des peuples autochtones et d’autres parties prenantes aux TNO.
Nous avons fait appel aux Autochtones par les intermédiaires suivants :
- Conseils régionaux du mieux-être;
- Conseil de leadership;
- Leaders autochtones lors de la rencontre de mai 2018 organisée par le MSSS entre le gouvernement et les Autochtones;
- Patients autochtones;
- Membres du personnel autochtones du MSSS et des administrations de santé.